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消除疟疾,谨防境外输入
来源:国家卫计委网站发布时间:2018-05-03 16:17字体:【

访谈名称:     消除疟疾,谨防境外输入

访谈时间:     2018-05-03 14:00

访谈嘉宾:     中国疾病预防控制中心传防处副研究员:周升;北京友谊医院主任医师:邹洋;

访谈状态:     已结束

主要内容:     我们知道4月26日是第11个“全国疟疾日”,今年的宣传主题是“消除疟疾,谨防境外输入”。

 

[主持人:]有网友提问,疟疾会反复感染吗? [ 2018-05-04 11:20:45.0 ]       

[邹洋:]目前疟疾还没有成功的疫苗,疟疾感染后也没有终身免疫力,不像伤寒,感染后可以获得终身免疫。所以,即便是患过疟疾,如果再去疟疾疫区工作或者旅游,也需要注意防蚊和必要的预防措施,疟疾是会反复感染的。 [ 2018-05-04 11:20:58.0 ]    

[主持人:]请问周教授,疟疾是怎么预防的? [ 2018-05-04 11:21:26.0 ]       

[周升:]其实预防疟疾最好的办法是避免人和蚊子的接触。换句话说,就是你别被蚊子叮咬到了,这样就不会有传染,你就感染不上疟原虫了。当然我们还有其他方法,比如服一些预防药,比如铲除积水的蚊虫滋生地,还有我们会杀灭成蚊,这是我们通常惯用的预防措施。 [ 2018-05-04 11:21:50.0 ] 

[主持人:]刚才您提到预防疟疾最好的方法是避免人蚊接触,也就是消灭蚊子? [ 2018-05-04 11:22:00.0 ]   

[周升:]客观地说,还做不到消灭蚊子,因为蚊子作为一种生物、一种物种,它的存在也有它的道理,所以我们不可能做到把它消灭。唯一能做到的是尽可能少的被叮到,举个简单的例子,现在开发的长效蚊帐,当你睡觉的时候,挂在屋里,人睡在蚊帐里,蚊帐有两个作用,蚊帐的织丝里已经加入了杀虫剂,那个杀虫剂会缓慢释放,在释放的过程中对蚊子起到两个作用,一个是驱避,把蚊子赶跑,蚊子闻到蚊帐的味道就不会过去了,第二个是对蚊子的触杀作用,当蚊子停靠在蚊帐上以后,它舔食蚊帐的时候,杀虫剂进入到它的胃内,就可以杀灭蚊子。 主持人刚才提到的怎么样开展灭蚊和防蚊,大家知道的爱国卫生运动,灭蚊就是其中一项工作,我们常做的工作是消除蚊子的孳生场所,并增加个人防护措施,长效蚊帐其实就是我们的一种保护措施。 [ 2018-05-04 11:22:20.0 ]     

[周升:]当然,目前还有针对出国的、旅游的或者务工的人比较直接的方法,比如应该避免在蚊子活动的高峰期外出,黄昏到傍晚时段是蚊子活动的高峰期,尤其是按蚊,这一段时间尽量避免到野外去活动,这样减少了和蚊子接触的机会,减少了感染疟疾的机会。其次,当在户外作业的时候,尽量穿长袖衣服和长裤,皮肤暴露在外少了也就减少蚊子叮咬的可能,对暴露在外的皮肤,可以涂抹驱避剂,蚊子就不大愿意叮咬你了。 在国内老百姓家里最常见采取的措施就是点蚊香,大家觉得蚊子比较多的时候,都会在身边点上一盘蚊香,这是最方便的办法。另外,国内好多地方比较推崇的是使用纱门纱窗,随着人们生活水平的改善,在好多农村地方我们也建议家里装纱门、纱窗,蚊子进入房间内的机会就大大减少了。这些都是很具体的防蚊、灭蚊措施。 [ 2018-05-04 11:22:51.0 ] 

[主持人:]有网友提问,怀疑自己得了疟疾,如何确诊呢? [ 2018-05-04 11:23:10.0 ]       

[邹洋:]一般是要有流行病学史,就是你去过疟疾疫区,像非洲地区、东南亚地区、南美地区,有到疟疾疫区工作、旅行史的人,回国后出现发冷发热等不适,一定要想到疟疾的可能,不能延误病情,到当地的传染病医院、专科医院、疾控部门完成血涂片找疟原虫或疟原虫抗原的快速检测,这样检测方法都能有助于早期诊断疟疾。早期诊断,早期治疗,就能避免疟疾发展到重症,避免危及生命。 [ 2018-05-04 11:23:40.0 ] 

[主持人:]那么,怎么能够提高患者自我意识,进行早期诊断,避免发展为重症呢? [ 2018-05-04 11:23:54.0 ]   

[周升:]屠呦呦教授因发现青蒿素而获得诺贝尔奖,她发现的青蒿素类药物对疟原虫的清退作用很好,服药后血液里的疟原虫能被快速清除掉,一般来说,疟原虫清除率在24小时能超过95%以上。这就是为什么只要诊断出来了,死亡的可能性、发展到重症的可能性会变小,这也是我们国家为什么去年只有7例死亡病例的原因。早期确诊了,用药了,治疗效果很好。 [ 2018-05-04 11:24:05.0 ]        

[主持人:]那么重症的救治率有多少呢? [ 2018-05-04 11:24:34.0 ]       

[邹洋:]要尽可能开展早期治疗,去年死亡的7例基本上都是发热5到6天之后,血液里才找到疟原虫或者患者才想到我是不是疟疾来就诊,他自己在防控意识上太差而造成自己救治时间过晚,或者一些基层医院由于医生的意识比较薄弱,我们没有意识到他的疟疾,没有完成病原学诊断而造成的延误。 [ 2018-05-04 11:25:02.0 ]     

[主持人:]全球哪些地方是疟疾流行严重的地区?出国旅游时如何避免疟疾? [ 2018-05-04 11:25:15.0 ]       

[周升:]全球疟疾流行最严重的地区是非洲撒哈拉沙漠以南地区,全球报告的疟疾病例和死亡病例90%以上都在这个地方。另外一个是东南亚,而且最糟糕的是在东南亚已经出现了抗青蒿素类的疟原虫株,这也是为什么我们对东南亚比较关注。 从我国公民每年在境外感染疟疾的情况来看,绝大多数都是来自非洲和东南亚。到这些国家旅游或务工的人,最主要的还是要防蚊,短期的可以携带蚊香、驱避剂,如果不嫌麻烦的话,带蚊帐也是可行的办法。另外在蚊子活动高峰期的傍晚尽量避免外出,在暴露部位涂抹驱避剂,也可以避免蚊虫叮咬。 说起大家最容易理解的驱避剂,比如花露水,有一些的标识上写着防蚊型花露水,它也是一种驱避剂,只不过可能还不是正式的驱避剂,但有防蚊的效果。 [ 2018-05-04 11:25:30.0 ] 

[邹洋:]还有防蚊型的驱蚊膏,涂抹在皮肤表面,有效时间可以达到12小时。 [ 2018-05-04 11:25:41.0 ]     

[主持人:]那么请问周教授,现在疟疾有疫苗吗? [ 2018-05-04 11:26:02.0 ]       

[周升:]很遗憾,到现在为止,还没有一种疫苗获得许可用于预防疟疾,不过很多国家都在大力研发疟疾疫苗。 [ 2018-05-04 11:26:14.0 ]    

[主持人:]请问邹教授,对于出境人员,有没有预防用药? [ 2018-05-04 11:26:25.0 ]       

[邹洋:]其实,防蚊还是防止疟疾最重要的措施,疟疾确实有一定的预防用药,现在有效的磷酸哌喹和磷酸氯喹,磷酸哌喹对恶性疟还是有一定效果的。但是,是药就有三分毒,所以在是否进行预防用药的时候,建议咨询专科医生指导用药,更好地保护自己。但其实预防用药也不是百分之百,所以预防是一个综合措施。 [ 2018-05-04 11:26:36.0 ]     

[周升:]我补充一点,刚才提到的哌喹副作用还是比较大的,预防药因为要吃得比较频繁,对人产生的副作用也会不小,像哌喹在药理上不主张使用时间超过4个月,最长不能超过半年。 [ 2018-05-04 11:26:53.0 ]      

[主持人:]感谢两位专家的参与和精彩发言,相信通过我们今天的节目,网友们对疟疾有了很深入的了解。本期访谈到此结束,再次感谢两位专家的参与,也感谢各位网友的关注。我们下期再见。 [ 2018-05-04 11:27:07.0 ]


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